Remplacer une dent�: Pourquoi l�implant dentaire est la solution la plus naturelle ?

Lorsqu�une dent a �t� extraite, il est conseill� de la remplacer rapidement apr�s son extraction. La meilleure p�riode est m�me imm�diatement apr�s l�extraction ou si le remplacement ne se fait pas en m�me temps que l�extraction, il convient d�attendre 3 mois apr�s l�extraction afin d�attendre l��volution de la gencive.

Il existe de nombreuses solutions pour remplacer une dent mais c�est bien l�implant dentaire qui est la solution la plus naturelle car il permet de remplacer la dent et sa fonction de la mani�re la plus semblable � la dent d�origine. Voici une comparaison des diff�rentes solutions possibles pour remplacer une dent.

Couronne dentaire

Lorsqu�il reste la racine et une bonne partie de la dent, il est possible de poser une simple couronne dentaire et cela vaut toujours mieux qu�une extraction. M�me si la couronne ne tiens qu�une dizaine d�ann�es, ce sera toujours dix ans de gagn�s avec une mastication correcte et la racine naturelle qui va maintenir la masse osseuse de la gencive.

Malheureusement, la dent doit parfois �tre extraite, par exemple � cause d�une infection ou d�une carie � la racine

Proth�se dentaire amovible

Qu�on l�appelle appareil dentaire, squelettique ou proth�se dentaire amovible, cette solution est habituellement la moins ch�re mais aussi celle qui poss�de le plus d�inconv�nients. Il est fabriqu� en r�sine avec ou sans structure m�tallique.

• Peu confortable: Ce type de proth�se prend appui sur les gencives et parfois aussi le palais. Elle �crase donc la gencive qui s�aplatit avec le temps. En recouvrant le palais elle peut donner des r�flexes de d�glutition et donc des reflux gastriques. Le palais faisant partie des organes sensoriels du gout, il peut masquer une partie des sensations gustatives.
• Non fixe�: Un appareil dentaire peut perdre son adh�rence et tomber lorsque vous faites certains mouvements de la bouche. Parfois il est fix� avec des crochets sur certaines dents mais il va alors fragiliser celles-ci.

Pont dentaire

On l�appelle aussi bridge dentaire. Il prend appui sur les dents se trouvant de part et d�autre d�une dent manquante. Le pont dentaire est fix� de mani�re permanente, ce qui le rend tr�s confortable. De plus, il est tr�s esth�tique car il peut �tre fait en m�tal recouvert de c�ramique ou tout en Zircone-c�ramique. Pour ces raisons il est plus cher qu�un appareil dentaire.

Or le bridge poss�de deux inconv�nients importants�:

• D�vitalisation: Pour pouvoir fixer ce pont sur les dents adjacentes, il faut les limer ce qui n�cessite souvent la d�vitalisation. Or les dents d�vitalis�es deviennent plus fragiles que les dents naturelles. De plus, ce sont des frais suppl�mentaires car une bonne d�vitalisation doit �tre r�alis�e par un dentiste sp�cialis� en endodontie et sous microscope. Au final, cela revient � sacrifier deux dents saines pour restaurer une seule dent manquante.
• Perte osseuse�: Un pont dentaire ne remplace pas la racine de la dent perdue. Or lorsqu�une racine est absente, il n�y a plus de stimulation de la masse osseuse au niveau de la m�choire. � long terme, la gencive se creuse, et les dents sous le bridge dentaire peuvent se d�chausser.

Implant dentaire

L�implant dentaire est une racine artificielle en titane sur lequel on peut fixer une couronne de mani�re permanente. L�implant dentaire est alors la solution id�ale pour restaurer une dent perdue car elle concentre tous les avantages qui manquent aux autres solutions�:

• Fixe et permanent: un implant peut se garder � vie et une couronne se change tous les 20 ans.
• Esth�tique: il est impossible de diff�rencier un implant d�une dent naturelle (sauf aux rayons X).
• Maintien de l�os�: l�implant va stimuler le maintien de l�os de la m�choire.
• Respect des autres dents�: pas besoin de d�vitaliser les dents voisines. La couronne permettra aux dents voisines de s�appuyer sur elle comme elles le faisaient avant la perte de la dent, ce qui va �viter aux dents de bouger.

En cas d�absence d�infection de la dent � extraire, l�implant dentaire peut �tre plac� directement apr�s extraction � condition que les conditions osseuses s�y pr�tent. L�implantation imm�diate permet de faire le tout en une seule op�ration chirurgicale au lieu de deux. Les risques li�s � l�intervention chirurgicale sont alors pratiquement divis�s par deux. Toutefois, l�implantation n�est pas toujours possible et cette technique n�est pas pratiqu�e par tous les chirurgiens.