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L'accompagnement périnatal

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Attendre un enfant, devenir parent… autant de bouleversements pour chacun, homme, femme, couple, frère, sœur, grands-parents,… Ces bouleversements psychiques et émotionnels, s’ils ne sont pas pris en compte, écoutés, conscientisés, élaborés, peuvent peser sur le bien-être du fœtus, sur l’accueil du bébé à sa naissance, et sur son développement ultérieur.

L’accompagnement pré-natal
La grossesse suscite des états émotionnels divers et variés, tant pour la future mère que pour le futur père.

Désir de l’enfant qui s’émousse, doutes quant à sa capacité maternelle ou paternelle, déni partiel ou total de la grossesse (découvrir à plusieurs mois de grossesse, voire le jour de l’accouchement, la présence de ce petit être en soi), panique à l’idée des responsabilités à assumer, envie de fuir, angoisse de l’accouchement,… La préparation psycho-affective à la naissance permet d’exprimer tout cela, de faire éventuellement des liens avec son histoire personnelle ou transgénérationnelle, de comprendre ce que la présence de cet enfant en soi, la projection de soi en tant que père ou mère de cet enfant, ou encore tout ce qu’on projette sur cet enfant vient toucher là, dans notre for intérieur conscient ou inconscient.

La préparation psycho-affective à la naissance, c’est aussi un temps consacré au couple, le père étant impliqué au cours des séances, autant que la mère. Nous le savons maintenant, grâce aux travaux de l’Université de Lausanne (Lausanne Triadic Play, Elisabeth Fivaz-Depeursinge), le type d’interactions père-mère-enfant se dessine déjà avant sa venue au monde, ces interactions influençant le développement psycho-affectif de l’enfant.

Au long de l’accompagnement, outre les échanges verbaux, différentes pratiques thérapeutiques ou de gestion du stress peuvent être proposées, adaptées aux besoins et aux souhaits des futurs parents, telles que des techniques issues de la sophrologie, de la relaxation, de la Gestalt ou encore de l’haptonomie.

Etre écouté, accueilli, dans toutes les facettes réactionnelles que la future parentalité génère en soi, permet un cheminement personnel jusqu’à cette parentalité effective, afin de favoriser un accueil de l’enfant qui soit propice à son développement.

 

L’accompagnement post-natal
Que l’on ait bénéficié d’un accompagnement prénatal ou non, être soutenu dans ses premiers pas de parents constitue une opportunité à l’atteinte d’un enjeu capital : celui de l’établissement de la relation parent-enfant.

Là encore, les sources de chamboulements émotionnels sont multiples et intenses : bouleversement des rythmes de vie, de l’équilibre familial et du couple, baby blues ou dépression du post-partum, retentissements sur la vie sexuelle, fatigue, manque de confiance en sa capacité parentale, difficultés pour allaiter…
Abreuvés à outrance de conseils parfois contradictoires, les parents ne savent souvent plus « comment faire pour bien faire ».
Voilà donc l’occasion de verbaliser sa façon de vivre les choses, et surtout de reprendre confiance en sa capacité à être un parent « suffisamment bon » pour son enfant, pour reprendre l’expression de « mère suffisamment bonne » de Winnicott.

Durant cette période, et c’est pour cela que son implication est primordiale dès la grossesse, le rôle du père est tout aussi important que celui de la mère, bien que différent. Si la conception est l’affaire d’un homme et d’une femme, il en va de même pour l’après-conception, et a fortiori, pour l’après-naissance. Je citerai ici Jean-Marie Delassus et son « cycle du don », illustrant le fait que la mère ne peut s’investir dans son rôle auprès de son enfant que si le père est soutenant.
Bien entendu, dans le cas de l’homoparentalité, ces deux rôles distincts mais nécessaires au développement de l’enfant, se retrouvent. Quant aux situations de monoparentalité, il est important qu’une tierce personne puisse soutenir le parent, ce qui peut également relever de l’accompagnement post-natal, durant la durée de celui-ci.

L’enfant est un être en perpétuelle évolution, ses besoins aussi. L’établissement d’une relation parent-enfant où le parent est attentif à cela est bien entendu l’enjeu de cet accompagnement, car c’est là qu’est justement l’enjeu de l’épanouissement psycho-affectif de l’enfant.
Pour cela, le thérapeute peut proposer aux parents, selon les questions qu’ils soulèvent ou les problématiques qu’ils rencontrent, des méthodes thérapeutiques (Gestalt, Cognitivo-comportementalisme, techniques psycho-corporelles, travail émotionnel,…) leur permettant d’avancer sur leur chemin de parents. Par ailleurs, le thérapeute leur offre la possibilité d’apprendre à porter leur bébé en écharpe et à le masser, pratiques intéressantes sur le plan relationnel et affectif, ainsi que pour prendre confiance en sa compétence parentale, et pour aider l’enfant à prendre conscience de ses limites corporelles.

 

Ainsi, l’accompagnement psycho-affectif de la périnatalité ne vient pas remplacer, mais bien compléter la préparation médicale à l’accouchement, car, s’il est essentiel de préparer son corps en vue de l’accouchement, il est aussi primordial d’être prêt dans sa tête à accueillir ce petit être et à en devenir le parent.
Proposé dès le début de la grossesse et jusqu’aux 24 mois de l’enfant (les parents décidant du début et de la fin de l’accompagnement), il favorise l’accueil de l’enfant dans de bonnes conditions émotionnelles, psychiques et affectives, et donc des conditions favorables à l’établissement d’une relation parent-enfant adéquate.

 

Fabienne Lhermet


Pour approfondir, l'auteur vous conseille aussi (avec :) :

Prévention précoce, parentalité et périnatalité, sous la direction de Michel Dugnat, Erès 2004

Pour en savoir plus...

Devenir père, devenir mère, sous la direction de Michel Dugnat, Erès 1999

Pour en savoir plus...


Le sens de la maternité, Jean-Marie Delassus, Dunod 2007

Pour en savoir plus...

 

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